Medicine case presentation

Hello everyone...I'm an intern in medicine department. I would like to present here, one of my case experiences in this initial phase of my internship .

Case discussion : 

CHIEF COMPLAINTS :  A 38 year old female presented                                           to the OPD with chief                                                             complaints of vomitings and                                                 loose stools since 1day.

HOPI : Patient was apparently asymptomatic 1day
            back.Then she had ...

          *Vomitings: 10 episodes , non-bilious , non-                        projectile , non-blood stained

          *Loose stools : 10 episodes , watery consistency              , non-blood stained , associated with                                  generalized weakness and pain abdomen
                No H/O fever.

PAST HISTORY : Not a known case of                                                              DM,HTN,TB,epilepsy,CAD,CVA.

PERSONAL HISTORY : Diet - mixed
                                        Appetite - normal
                                        Sleep - adequate
                                        Bowel habits - loose stools since
                                                                  1day
                                        Bladder habits - regular
                                        No addictions

FAMILY HISTORY : No H/O DM,HTN,TB.

DRUG HISTORY : No known and food allergies.

GENERAL EXAMINATION :
- Pt. was conscious, coherent, cooperative
- Moderately built and nourished
- Pallor : present
- No signs of icterus , cyanosis , clubbing , koilonychia ,    lymphadenopathy , pedal edema.

VITALS : Temp - Afebrile
                 PR - 120bpm
                 RR - 27cpm
                 BP - 100/50mmHg.

SYSTEMIC EXAMINATION :
                    1) Per abdomen -
                        Inspection    : *Shape : scaphoid
                                                 *Umbilicus : central,inverted
                                                 *All quadrants moving
                                                  equally with respiration
                        Palpation      :  Tenderness : present
                                                   No Organomegaly
                        Auscultation : Bowel sounds heard
                                                  No bruit
                      2) CVS - S1,S2 heard
                                      No murmurs   
                       3) RS - Bilateral air entry present
                                   Normal vesicular breath sounds
                       4) CNS - Pt. is conscious
                                      Speech - Normal
                                      Cranial Nerves - Intact
                                      Motor system - normal
                                      Sensory system -  normal
                                      No signs of meningeal irritation

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS : Acute Gastroenteritis
                                                   Dengue
INVESTIGATIONS : 1) Hemogram : Hb - 5.8 g/dl
                                                              TLC - 3,900
                                                              Platelets - 47,000
           

                                  2) USG abdomen :